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传统道德的思考(五)
  作者:褦襶子 发表:2008/3/13 17:52:16 等级:4 状态: 正常发表 阅读:1987
  编辑按:医疗行业的职业道德问题,需要完善社会医疗保障体系。
  小的时候一到医院就象进法庭一样,感觉那是一个神圣的地方。对医生与护士充满了崇拜。也曾经在幼小的意识中,有过想长大从医的念头。那个年月“听诊器,方向盘”都是人们羡慕的职业。因为这个职业认识人广,好办事。平民百姓就医与权贵们的差别不过是住个人少的病房,用点好药。医务人员对待患者还不敢有公开不同态度。
  
  改革开放了,医院逐渐地由公立,转变成自负盈亏的企业。医患之间的关系也发生了根本变化。医院成了平民百姓望而却步的地方。执业医生的素质也伴随着现代医疗技术的提高在下降。从前,到医院,医生都是通过听诊,观察,问诊,化验来确定病症。而在有了CT、B超、色超、核磁共振等医疗诊断设备后,患者在医院出现了明显分化。在医院体制改革以前,一般患者还在享受传统的就医方式。权贵们则可以享受这些高级医疗服务了。
  
  在医疗系统完全实行体制改革后,一些医院为了追求局部利益开始给医生下经济指标,并逐渐与医务人员的个人工薪挂勾。医院不再单纯是救死扶伤的神圣殿堂,成了势利场。有些医生本来凭借基本诊断手段已经病情明了,可是为了自己的指标与个人利益,一律给患者进行昂贵的仪器检查。后来发展到根本无须进行传统诊断,不管需要不需要,全都直接进行全套的仪器检查。一套检查下来,要花去当时一个城市职工几个月甚至全年的工薪收入。直至发展到连医生开药都要选价格昂贵的药来开。至于能否用得上,只要搭上边,吃不出毛病吃不死就没有关系。为了防止患者拿着处方到药店买便宜的药,许多医院还在处方上写只有他们医院内部人能懂的代码,严重地侵犯了患者的知情权。
  
  药品采购里的腐败,使医药企业为了给医院经办人与领导高额回扣,暴抬药价。我的一个同学有病了,我去探望,见他在家静脉注射。问他为什么不去医院。他的经销药品的小舅子在一旁说:“医院的药太贵了,我姐夫打的这药,在我那进价才0·28元,在医院打一次得一百多元。”我因为与对方比较熟悉,便直截了当地问:“能吗?差价这么大?你那该不会是假药吧?”他笑了,告诉我药是他直接从厂家进的,他姐夫看病的那家医院的这种药也是从他那进的。之所以这么高的价医院还要,就是因为要给经办人与院长们高额回扣。算上正常的商业利润也是一百多倍的差价,要不是出自熟人之口,我无论如何不能相信。后来,几个经销药品的朋友告诉我,几毛钱的药在医院都能卖上几十元。物价长了多少大家有目共睹,水涨船高。时下医院的药价即使在国家几次整顿后也还是天价。药店也就在这种形式下雨后春笋般出现在人们生活中。
  
  这些还都是患者能够感觉到的。据我的一个作护士长的同学告诉我,医务人员本人与家属甚至亲朋好友用药都不用花钱。最初,在配药时可以把价格昂贵的药截留。一支的可以给你打半支,下回再给你打半支。几次下来你的药就被扣下一半。不过这时还是供医务人员本人及家属与亲朋好友使用。后来发展到医生与护士“合作”,直接明目张胆地在患者的帐上开药。绝大多数不懂医药的患者是根本无法知道药的剂量的。即使你亲眼目睹配药也看不出端倪来。他们根据患者的用药量来区别如何挂帐。用药量大的,花钱多的患者帐上多开几千元的药,大多数是不能被发现的。那些回单位能报销的患者甚至为了能得到医方的良好服务,允许医务人员在自己的帐上开药。常常可以从这类有大病的患者身上挂帐开个万八千元的药。如今医务人员开药已经不仅仅是个人、家属与亲朋好友使用了,有的甚至拿到个体药店换钱。这是时下大多数医务人员的主要额外收入之一。
  
  手术,把亲人的生命交付到医生手里,还敢不毕恭毕敬,满足其所有的愿望。据一个在手术室工作的朋友说,手术是有着严格程序的。手术前后,要由专业专职人员清点手术用品用具,一样不少才能缝合。而且术前术后要反复清点好几遍。因此把器具用品遗留在体内的事几乎是不能发生的。可为什么这些年却屡屡发生这样的事?据知情人说大多是手术人员不遵守操作规程所致。反正手术问题不能马上出现,术后一切证据也就都灭失了。如果患者是权贵,或者在术前给了主刀医师与麻醉师令他们满意的红包,手术就会严格按着操作规程来。该查的查,该数的数。否则能省略的程序也就都省略。应该说手术的程序是非常繁琐的,并且手术是一个高技术高体力的工作,一场大手术下来,大家都非常疲惫。省略一些程序也能得到全体参与人员认可。至于故意遗留器物在患者体内还没有听说过。即使有,谁也不会说。如果患者不给红包,可一次性处理也可两次处理的就要让你开第二刀,这会有许多冠冕堂皇的理由。麻醉时让患者多遭点罪,来个第二次麻醉什么的,也是有说得出的理由的。开刀时随意一些,刀口大小没有一定之规。总之医生报复患者不给红包的手段大多还都在医生技术的范畴内,无从查证。只有当事人自己心理明白。
  
  护理过程一毛不拔也不行。一个朋友的妻子从事护士工作,她说要是挂人家帐开药,或者有关系,
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责任编辑:光光
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本文共有 篇评论
评论人幽蓝之水 发布于 2008/7/31 14:05:04  
结果不重要,重要的是过程。只要在过程中得到了自己想要的,就足够了。
评论人晚亭 发布于 2008/7/31 16:51:20  
如果人生以追求目的来生存,放弃过程的思考,我觉得实在索然无味,而且很累!
评论人刁谗 发布于 2008/8/17 13:30:34  
很多人,都是经历了大喜大悲后才能大彻大悟,明了人生的真谛,知道自己是生活的享受者,而不是生活的奴隶。
评论人惊秋风 发布于 2008/8/19 20:09:45  
问候!